Relación entre depresión y adherencia al tratamiento en diabetes tipo 2, considerando la red de apoyo social, las estrategias de afrontamiento y el sexo / Relationship Between Depression and Adherence to Treatment in Diabetes, Considering Social Support Networks, Coping Skills and Sex

Resumen Desde una aproximación biopsicosocial, se pretendió determinar el modelo en diabetes que presenta un mayor ajuste a los datos: aquel donde la adherencia al tratamiento predice la depresión o aquel en que la depresión es el predictor de la adherencia. Se consideraron, en ambos, el apoyo social, las estrategias de afrontamiento y el sexo. Se utilizó un diseño transeccional-causal en 278 pacientes con un promedio de 59 años. Se empleó el Cuestionario Tridimensional de la Depresión, el Instrumento para Medir el Estilo de Vida en Diabéticos, Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento y la Escala de Social Network and Support. Al evaluar los modelos de ecuaciones estructurales, se obtuvieron las mismas medidas de bondad de ajuste, con relaciones similares entre variables, por lo que ambos modelos poseen un ajuste aceptable. Ser mujer, poseer menor estrategia de evitación, presentar mayor red de apoyo, tener menor adherencia al tratamiento, conlleva a una menor depresión. Los resultados pueden servir de base para diseñar intervenciones psicológicas para aumentar la adherencia y evitar la depresión.

Abstract: From a biopsychosocial perspective, the aim of the study was to determine which diabetes model presents the best fit to the data: one in which treatment adherence predicts depression, or one in which depression predicts treatment adherence, considering in both cases social support, coping strategies, and sex. This was assessed via a causal cross-sectional design with a sample of 278 patients, with an average age of 59 years. Measures included the Three-dimensional Depression Questionnaire, Diabetics' Lifestyle Instrument, Coping Strategies Questionnaire, and Social Network and Support Scale. Structural equation modeling showed a similar fit for indexes from both models; therefore, it can be stated that these models present an acceptable fit to the data. Being a woman, less avoi- dance strategy, greater support networks, and less treatment adherence, produces less depression. These results will allow researchers to design psychological interventions to increase treatment adherence, and to prevent depression.

Adherencia al tratamiento en diabetes tipo 2: Un modelo de regresión logística. Caracas 2017-2018 / Treatment adherence in type 2 diabetes: A logistic regression model. Caracas 2017-2018

RESUMEN Introducción: La adherencia al tratamiento en diabetes mellitus tipo 2 representa la principal estrategia para mantener controlada la enfermedad y evitar sus complicaciones. Existen factores psicosociales y de la condición que impiden el cumplimiento del tratamiento, que serían importante evaluar. Objetivo: La presente investigación pretendió determinar cómo el sexo, tiempo con la condición, tipo de tratamiento, estado civil, nivel de instrucción, depresión y rumiación permiten predecir y clasificar a las personas adheridas o no adheridas al tratamiento. Materiales y método: Empleando un diseño transversal se aplicó el Cuestionario Tridimensional de Depresión, el Instrumento para Medir el Estilo de Vida en Diabéticos y la Escala de Rumiación del Cuestionario de Estilo Emocional a 191 personas con diabetes tipo 2, entre 19 y 77 años que asistían a la Fundación Antidiabética de Caracas, de las cuales 84 eran no adheridos y 107 adheridos. Resultados: Los datos de la regresión logística indican que se explicó alrededor de un 35% de la varianza total de la adherencia, logrando clasificar correctamente al grupo no adherido en 67% y al grupo adherido en 77%. El sexo, el tiempo con la condición, el estado de concubinato, la depresión en su componente fisiológico y la rumiación son las variables que logran diferenciar a los grupos. Conclusión: El modelo planteado es adecuado para el estudio de la adherencia. Estudios de este tipo permiten conocer el perfil de las personas con diabetes que son más proclives o no al cumplimiento del tratamiento y en consecuencia, el diseñar intervenciones más cónsonas. MÉD. UIS.2021;34(2): 29-39.

ABSTRACT Introduction: The adherence to treatment in type 2 diabetes mellitus represents the principal strategy to maintain the condition controlled, and therefore avoiding its complications. There are multiple psychosocial variables, and variables inherent to the condition, that prevent the treatment fulfillment and therefore are important to evaluate. Objective: This research pretended to determine how sex, time with the condition, type of treatment, civil status, instruction level, depression, and rumination predict and classify people adhered to treatment and people not-adhered to treatment. Materials and method: Using a transversal design, the Tridimensional Questionnaire for Depression, an instrument to measure Diabetics' Life Style, and the Rumination Scale of the Emotional Style Questionnaire were applied to 191 type 2 diabetics, between 19 and 77 years old, attended the Antidiabetic Foundation of Caracas, of which 84 were adhered, and 107 not- adhered. Results: The logistic regression model explained approximately 35% of the total variance of adherence to treatment, correctly classifying 67% of the no-adhered group, and 77% of the adhered group. Sex, time with the condition, concubinage status, the physiological component of depression, and rumination are the variables that differentiated the groups. Conclusions: The presented model is adequate to study adherence. This type of research allows to determine the profile of diabetics that are more likely to fulfill the treatment; thus, designing coherent interventions. MÉD.UIS.2021;34(2): 29-39.